Kürek kemiği altında ağrılı duyumlar - bu belirti, kas-iskelet sistemi hastalıkları veya iç organların patolojisinden muzdarip yetişkinler ve sadece fiziksel aktiviteyi hesaplamayan veya bir taslakta duran çocuklar tarafından karşılaşılabilir.
Subscapularis ağrısı oluştuğunda ağrı kesicilerin kendi kendine uygulanması kesinlikle kabul edilemez: bu tür ağrı duyumları yaşamı tehdit eden durumların bir işareti olabilir.
Aynı zamanda, dikkat ve genellikle acil tıbbi bakım, yalnızca akut ağrıyı değil, aynı zamanda sol omuz bıçağının altında donuk bir ağrıyı da hak eder.
Ağrının doğası ve eşlik eden semptomlar, belirli bir hastalığı önermeye yardımcı olur. Bununla birlikte, yalnızca kalifiye bir doktor, hastanın şikayetlerine dayanarak, hangi organın ağrıya neden olduğunu anlayabilecek, gerekli teşhis muayenesini yazabilecek ve gerekirse acil yardım sağlayabilecektir.
Arkadan sol omuz bıçağının altındaki ağrı nedenleri
Akciğerlerin, kalbin ve omurganın yakınlığı ve ayrıca geniş bir sinir lifi ağı, subsapularis ağrısının olası nedenlerinin listesini genişletir. Bu durumda, her hastalık diğer spesifik belirtilerle karakterize edilir ve ağrı duyumlarının doğası ve süresi de değişir.
Kas-iskelet sistemi ve sinirlerin patolojisi
Omurga hastalıkları ve sırtın kas çerçevesi, solda subskapularis ağrısının yaygın bir nedenidir. Bu tür hastalıklarda ağrı genellikle tek taraflıdır.
- Osteokondroz - torasik veya servikal omurgada osteofit oluşumu, boyundan ve üst sırttan başlayarak ve kola ışınlama ile biten, sol veya sağda ağrı çekmesine neden olur. Ağrı istirahatte kaybolmaz, genellikle uzun sürer ancak katlanılabilir.
- İnterkostal nevralji - interkostal boşluk boyunca yayılan ve nefes alma, dönme, hapşırma / öksürme ile şiddetlenen yoğun ağrı ile birlikte. Çoğu zaman, nevralji ile, cildin ağrı kaynağı üzerindeki hassasiyeti de değişir. Nevralji, tüyleri diken diken eden paresteziye neden olurken, sol omuz bıçağının altındaki uyuşmuş ağrı genellikle miyokard enfarktüsü, anjina pektoris ile ortaya çıkar.
- Skapular-kaburga sendromu - tek bir pozisyonda (ofis çalışanları) uzun süre kalmakla ilişkili sıkı fiziksel çalışma veya faaliyetler için bir "ödül". İnsanlar boyun ve omuz arasında lokalize, skapula altında yayılan yoğun olmayan donuk ağrıdan şikayet ederler.
Önemli! Kola yayılan ve baskı yapan bir yapıya sahip olan arkadan sol omuz bıçağının altındaki ağrı nedenleri - osteokondroz ve anjina pektoris - ayırt edici bir özelliğe sahiptir. Angina pektoris ile ağrı, osteokondroz ile 30 dakikaya kadar sürer - birkaç gün. Ek olarak, angina pektoris atağı Nitrogliserin veya diğer kardiyak ilaçlar tarafından durdurulur.
Bazen subscapularis ağrıları miyozit (aynı zamanda belirli kas gruplarının hareketlerinde sertlik ve gerginlik gözlenir), skapula yaralanmaları (her zaman düşme, darbe vb. periyodik, yoğun değil). Kemiklerin tüberkülozu, yani kürek kemiğinin yenilgisi göz ardı edilemez.
Kalp ve kan damarlarının hastalıkları
Kardiyak patoloji, bir hasta subskapularis ağrısından şikayet ettiğinde teşhis edilebilecek en tehlikeli olanlardan biridir. Bu durumda, kalp hastalığında ağrı her zaman göğsün ön yüzeyinde (arkasında veya solunda) başlamaz. Sol omuz bıçağının altında, kalp bölgesinde ağrının nedeni şunlar olabilir:
- Angina pektoris - sternumun arkasındaki baskı ağrısı, sol kürek kemiği ve köprücük kemiğinin altına, çene ve kola uzanır. Ağrının yoğunluğu istirahatte azalır, ancak vücut pozisyonundaki değişiklik rahatlama getirmez. Skapular-kostal (vertebrojenik) sendromu ile, artan ağrılı durum kökten tersidir. Angina pektorisin atağı Nitrogliserin alımı ile dengelenir, vertebral ağrı ile manuel tedavi mükemmeldir.
- Miyokard enfarktüsü, kardiyak glikozitler tarafından durdurulmayan, sola (skapula altı dahil) karakteristik bir ışınlama ile kalpte akut, büyüyen bir ağrıdır. Hasta, omurga ve sinir liflerinin hasar görmesinde olmayan şiddetli bir korku yaşar. Derhal hastaneye yatış gerekli!
- Hipertansif kriz - genellikle sol omuz bıçağına yayılan kalp ağrısına basmak eşlik eder. Ağrının nedeni a / d ölçülerek kolayca belirlenir.
- Perikardit - bu hastalıkta ağrı istirahatte ve gövde öne doğru eğildiğinde azalır. Öndeki kalp bölgesinde ağrı ortaya çıkar, kürek kemiğinin altına yayılır, ancak akut miyokard iskemisinde (angina pektoris, kalp krizi) olduğu kadar yoğun değildir.
- Dekolman, aort anevrizması, skapula altında zonklayan ağrı ile karakterize tehlikeli bir durumdur. Ağrıdaki hızlı artış, tıbbi ekibin acilen aranmasını gerektirir.
Önemli! Hem iskemik kalp hastalığı (angina pektoris, kalp krizi) hem de servikal osteokondroz için soldaki dilin uyuşması karakteristiktir.
Önemli! Genellikle, vejetatif-vasküler distoni ile kardiyak patolojiye benzer semptomatik bir tablo verilir. Aynı zamanda, ciddi durumunun gösterilmesi açıkça taklit edilir (psikojenik faktör), hasta genellikle gergin, titriyor, ateş ve boğazında bir yumru hissi yaşıyor.
Solunum yolu hastalıkları
Soldaki kürek kemiğinin altındaki ağrı, aşağıdaki akciğer hastalıklarına neden olabilir:
- Pnömoni - sadece inflamatuar odak plevral membranın yakınında bulunduğunda ağrı verir. Ağrılı zayıf yoğunluk hissi periyodik olarak ortaya çıkar, bir nokta lokalizasyonuna sahiptir ve nefes alma ile yoğunlaşır.
- Plörezi - pnömoniden farklı olarak, ağrı keskin, bıçaklayıcı. Yoğunluğu nefesin derinliğine bağlıdır.
Sol omuz bıçağının altına solunduğunda ağrıya eşlik eden eşlik eden pulmoner semptomlar sığ, hızlı nefes alma, nefes darlığı, ateştir. Hipertermi perikardit ile de ortaya çıkabilir. Şiddetli nevralji, miyozit ile sıcaklıkta hafif bir artış olması son derece nadirdir.
Önemli! Kalp hastalığının aksine, solunum yolu patolojisi ile ağrıya gece terlemeleri ve öksürükler eşlik eder (pnömoninin ilk aşamasında ve plörezi - kuru).
Gastrointestinal sistem patolojisi
Skapula altındaki ağrı genellikle gastrointestinal hastalıklara eşlik eder. Bu durumda, semptomatik resim aşağıdaki gibidir:
- Peptik ülser - şiddetli kesme ağrısı her zaman gıda alımı ile ilişkilidir (yemekten önce veya hemen sonra oluşur), ülseratif sürecin (midenin arka duvarı veya kalp kısmı) spesifik olmayan lokalizasyonu ile skapulaya yayılır. Ağrı, asit düşürücü ilaçlar alarak kusmadan sonra azalır. Ülserin delinmesine artan ağrı eşlik eder (bıçakla kesmek gibi), hasta bacaklarını midesine bastırır ve elleriyle kaplar.
- Pankreatit - kuşak niteliğindeki şiddetli ağrı eşliğinde (sol omuz bıçağının altı dahil). Bir saldırı her zaman beslenmedeki hatalarla ilişkilidir (yağlı, tuzlu, kızarmış yiyecekler, alkol, açlık). Kusma rahatlama getirmez.
Önemli! Sol tarafta skapula altında ağrıya neden olan gastrointestinal sistem patolojisine diğer karakteristik semptomlar eşlik eder - şişkinlik, hazımsızlık, kusma, geğirme.
Subskapularis ağrısının teşhisi
Anamnez alırken, doktor ağrının fiziksel aktivite, gıda alımı, stres ile ilişkisine dikkat eder ve ayrıca eşlik eden kronik ve yeni hastalıkları belirtir.
Ağrının doğasının değerlendirilmesi, farklı organların hastalıklarına özgü belirli semptomların varlığı, nedenlerin aralığını vücudun belirli bir sistemine - kalp, akciğerler, kas-iskelet sistemi, gastrointestinal sistem - daraltmanıza olanak tanır. Ön tanı aşağıdaki çalışmalarla doğrulanır:
- kalp - a / d ölçümü, EKG, ekokardiyografi ve Doppler taraması;
- akciğerler - göğüs röntgeni;
- omurga - servikal ve torasik bölgelerin röntgeni, BT veya MRI.
İleride hasarlı organın daha detaylı incelenmesi gerekebilir. Ancak o zaman tanımlanan hastalığın tedavisi reçete edilir.
Ne zaman ve hangi doktora başvurmalıyım?
Skapula altındaki ağrılı hislerin yoğunluğunun derecesine ve doğasına bağlı olarak, eşlik eden semptomlar bir doktora danışmalısınız:
- acil bakım çağrısı - artan yoğunluk ve genel durumda hızlı bir bozulma ile keskin bir şekilde ortaya çıkan ağrı;
- travmatolog - ağrı sendromunu tetikleyen bir yaralanma;
- kardiyolog - eşlik eden göğüs ağrısı (sürekli veya periyodik), nefes darlığı, siyanoz;
- nörolog, ortopedist - sol omuz bıçağının altındaki ağrı, kolun kaldırılmasıyla şiddetlenir, ağrı oluşumu ile fiziksel aktivite, daha önce teşhis edilen omurganın dejeneratif patolojisi arasında açık bir bağlantı vardır;
- gastroenterolog - ağrı ve gıda alımı arasında bir bağlantı vardır, başka gastrointestinal hastalık belirtileri vardır (bulantı, kusma vb. );
- pulmonolog - skapula altındaki ağrıya öksürük, nefes darlığı eşlik eder;
- terapist - ağrı, kalıcı veya geçici, net bir neden olmadan ortaya çıkar.
Hem önemsiz bir VSD'yi sıklıkla teşhis eden hem de akut cerrahi patolojinin veya onkolojik sürecin onayını bulan kişi terapisttir. Gelecekte, doktor dar profilli bir uzmanla konsültasyon atar.
Ön tedavi rejimleri
Teşhise bağlı olarak, katılan doktor nedensel hastalık için etkili bir tedavi seçer. Karmaşık terapide önemli bir nokta, ağrı sendromunun ortadan kaldırılmasıdır:
- Nörolojik ağrı için en sık güçlü ağrı kesiciler kullanılır;
- Omurga ve kasların patolojisi, bir dizi steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaç gerektirir;
- Kalp hastalığı - ağrı sendromu Nitrogliserin almayı gerektirir (kalp krizine yardımcı olmaz), Validol'ün sadece bir refleks etkisi vardır ve iskemik hastalıkta kalp kasının durumunu hiçbir şekilde iyileştirmez;
- Bir gastrointestinal hastalıktan şüpheleniyorsanız, antispazmodikler, asit düşürücü ilaçlar (ülserli) almanız önerilir.
Sadece neden olan hastalığı ortadan kaldırarak hasta, skapula altındaki ağrıdan kurtulur. Akut koşullarda, bazen acil hastaneye yatış ve yoğun tedavi gerekir.
Tedavinin radikalliği, hastalığın doğasına ve seyrinin süresine bağlıdır, bu nedenle ilk ağrılı semptomlarda bir doktora danışılmalıdır. Sadece hastalığın sonucu buna bağlı değildir ve tam iyileşme şansı artar.
Ağır vakalarda, zamanında tıbbi bakım hastanın hayatını kurtarır.